INSTANCIA PARA SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN Y COMUNICACIÓN DE PROYECTOS (Según RD 53/2013)

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO O PERSONA RESPONSABLE DEL PROYECTO:
Nombre o Razón Social		
NIF		
Dirección		Municipio	CP	
Teléfono móvil		
Correo electrónico		

TITULO DEL PROYECTO:

TIPO DE SOLICITUD:
	Solicitud de Autorización de Proyectos (Para Proyectos Tipo II y Tipo III)	
	Comunicación de Proyectos (Para Proyectos Tipo I)	
	Prórroga de la Validez de la Autorización del Proyecto con Código de Identificación Nº . Al tratarse de una prórroga añadir breve resumen de los resultados y/o conclusiones obtenidas hasta el momento y justificar los motivos de la prórroga (se debe indicar si es una prórroga de tiempo o bien una prórroga para pedir más animales)	
	Cambio de Condiciones (que implica Impacto Negativo en el Bienestar de los animales) en el       Proyecto Autorizado con Código de Identificación Nº 	

DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA: 
	Propuesta del Proyecto (Información del Anexo X del RD 53/2013) con el visto bueno del Responsable Administrativo del Usuario	
	Informe del Comité Ético del Establecimiento Usuario	
	Solicitud de  Evaluación ante un Órgano Habilitado	
	Resultado de la Evaluación por el Órgano Habilitado	
	Conformidad con los posibles cambios introducidos por la Evaluación por el Órgano Habilitado	
	Resumen NO TÉCNICO del Proyecto (Para Proyectos Tipo II y Tipo III)	

SI ES EL CASO, SE PRECISA AUTORIZACIÓN
	Utilización de Personal que no dispone de la Capacitación necesaria y actúa bajo supervisión.	
	Origen de los animales (Especies que no procedan de establecimientos autorizados, especies amenazadas, animales capturados en la naturaleza, animales asilvestrados, animales vagabundos, uso de primates no humanos).	
	Ejecución de Procedimientos fuera de Establecimientos Usuarios.	
	Por condiciones de alojamiento.	
	Porque el Procedimiento conlleva dolor, sufrimiento o angustia severos para los animales y es probable que dichos efectos sean duraderos y no puedan ser aliviados.	
	Porque algún animal será dado en adopción, realojado o devuelto a un hábitat, explotación u otro medio adecuado para la especie de que se trate.	
	Utilizar métodos de eutanasia distintos a lo especificado en Anexo III.	
	Otros (Especificar): 	

El solicitante, en calidad de investigador/responsable de este proyecto, DECLARA:
-	Que garantizará que se detenga cualquier procedimiento en el que se esté infligiendo dolor, sufrimiento, angustia o daño duradero innecesario a un animal en el curso del procedimiento.
-	Que se asegurará de que los proyectos Tipo II o Tipo III se lleven a cabo con arreglo a la correspondiente autorización.
-	Que se asegurará de que los proyectos Tipo I se lleven a cabo de conformidad con la solicitud enviada al órgano competente, o, en el caso de que éste dé instrucciones en otro sentido, de acuerdo con las mismas.
-	Que velará porque en caso de no conformidad se adopten las medidas adecuadas y estas medidas se registren y se conserven a disposición del órgano competente durante al menos tres años desde la fecha de expiración de la autorización.

AUTORIZA:	

1.- Según el artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, se entiende otorgado el consentimiento para que el órgano administrativo competente consulte de forma electrónica o por otros medios, a esta Administración Pública, otras Administraciones o Entes, los datos personales relacionados a continuación, necesarios para la resolución de este procedimiento/expediente/solicitud:
 Datos de Identidad.

En caso contrario, en el que NO otorgue el consentimiento para la consulta, marque la/s siguiente/s casilla/s:

⁭ No Autorizo al órgano administrativo para que se consulten los datos de Identidad

EN EL CASO DE NO CONCEDER AUTORIZACIÓN A LA ADMINISTRACIÓN, QUEDO OBLIGADO A APORTAR LOS DATOS/DOCUMENTOS RELATIVOS AL PROCEDIMIENTO JUNTO A ESTA SOLICITUD.

2.- SI  NO  (marcar con X lo que proceda) Autorizo a la Dirección General de Producción Agrícola, Ganadera y del Medio Marino a notificarme a través del Servicio de Notificación electrónica por comparecencia en la Sede Electrónica de la CARM, las actuaciones que deriven de la tramitación de este expediente.(1) A tal fin, me comprometo (2) a acceder periódicamente a través de mi certificado digital o DNI electrónico, o de los sistemas clave habilitados por la Administración Regional, a mi buzón electrónico ubicado en la sede electrónica de la CARM https://sede.carm.es/apartado consultas/ en el apartado notificaciones electrónicas de la carpeta ciudadano, o directamente en la URL https://sede.carm.es/vernotificaciones.

Así mismo, autorizo a la Dirección General de Producción Agrícola, Ganadera y del Medio Marino, a que me informe siempre que disponga de una nueva notificación en la Sede Electrónica a través de un correo electrónico a la dirección de correo electrónico que se indica  y/o vía SMS al nº de teléfono móvil .

(1)	Las personas físicas podrán elegir el sistema de notificación (electrónico o papel) ante la Administración, este derecho no se extiende a los obligados a relacionarse con las Administraciones previsto en el art. 14.2 y 3 de la Ley 39/2015 (personas jurídicas, entidades sin personalidad jurídica, profesionales colegiados, empleados públicos y personas que los representen)
(2)	De conformidad con lo dispuesto en el art. 43.2 de la Ley 39/2015, una vez transcurridos 10 días naturales desde la puesta disposición de la notificación en la Sede Electrónica sin que la haya descargado, se entenderá que la notificación ha sido realizada. 

De acuerdo con lo previsto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de datos Personales y garantía de los derechos digitales, se informa al solicitante de lo siguiente:
a)	Los datos de carácter personal  declarados en esta solicitud van a ser incorporados en un fichero automatizado para su tratamiento.
b)	El tratamiento de dichos datos tiene como finalidades: la inclusión en el Registro de Personas que disponen del Reconocimiento de la  Capacitación y  la tramitación de las solicitudes de reconocimiento de la capacitación para manejar animales con fines de experimentación y otros fines científicos incluyendo la docencia, siendo el responsable del fichero la Dirección General de Producción Agrícola, Ganadera y del Medio Marino.
c)	Respecto a los citados datos, el interesado podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, oposición y portabilidad de los datos, mediante escrito dirigido al responsable del fichero.
d)	Puede consultar la información adicional y detallada sobre protección de datos en la página wweb:https://rica.carm.es/chacp/rgpd/.

		En , a  de  de 

Fdo.: 
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SR. DIRECTOR GENERAL DE PRODUCCIÓN AGRÍCOLA, GANADERA Y DEL MEDIO MARINO